Universidad Maimónides

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Diplomaturas

Diplomatura de actualización en tratamiento del Dolor

Director: Dr. Sergio Czerwonko
Director: Dr. Jorge Vive

  • Clase 1     

    Introducción

    Definición, impacto, epidemiologia situación actual del tratamiento,

    Síndromes frecuentes y clasificación.

    Rol del paciente, fundamentos del fracaso del tratamiento y mitos, consecuencias del fracaso terapéutico, niveles efectivos de tratamiento, retos actuales

    Clase 2   

    Bases Morfológicas y Funcionales del Dolor.

    Anatomía del sistema nervioso, centros cerebrales relacionados, anatomía del complejo raquimedular, dermatomas y distribución nerviosa, anatomía del sistema nervioso autónomo, nociceptores e inflamación, fibras afrentes primarias, asta posterior, vía nociceptiva, sistema supraespinal, integración y procesamiento del estímulo doloroso , mecanismos endógenos de modulación del dolor.

    Clase 3

    Valoración del Dolor y examen clínico-neurológico.

    Semiología clínico neurológica, examen del dolor, agrupación clínica, escalas de dolor

    Clase 4

    Aspectos Psicosociales del Dolor

    Valoración psicológica del dolor

    Acciones terapéuticas                                                            

    Dolor Crónico

    Ansiedad y depresión

    Trastornos somatoformes , Simulación

    SEGUNDA JORNADA

    Clase 5

    Estudios Diagnósticos: Resonancia Magnética, Tomografía Computada, Resonancia Magnética Funcional, PET, electromiograma, potenciales evocados, electroencefalograma.

    Soportes técnicos. Estudios por Imágenes. Estudios Neurofisiológicos                                                    

    Clase 6

    Procedimientos no Farmacológicos: Fisioterapia

    Principios generales de las actuaciones kinésicas en dolor                                       

    Terapias manuales en dolor.                                                 

    Fisioterapia en dolor. Equipos de electroterapia. Indicaciones y contraindicaciones

    Dolor Crónico. Estrategias de prevención del pasaje de dolor agudo a crónico     

    Manejo kinésico del dolor en reumatología.       

    Clase 7 

    Síndromes De Sensibilización Central

    Fibromialgia. Síndrome sensitivo central.

    Síndrome doloroso premenstrual . Síndrome de Intestino Irritable.

    Síndrome de piernas inquietas. Síndrome temporal-mandíbular. Cefalea Tensional                                     

    Clase 8

    Elección del Abordaje Terapéutico . Estrategias de Tratamiento.

    Analgésicos no opioides, adyuvantes analgésicos, tratamientos no farmacológicos, consideraciones generales.

    Tratamientos No Farmacológicos del Dolor. Consideraciones generales del tratamiento no farmacológico.

    Técnicas específicas del tratamiento.

    Clase 9 

    lección del abordaje terapéutico. Opioides.

    Definiciones, opioides endógenos, clasificación, mecanismos de acción, propiedades generales de los agonistas, precauciones y efectos colaterales, toxicidad aguda, fármaco cinética, agonistas puros, parciales y agonistas/antagonistas, antagonistas, efectos secundarios.

    Manejo en el dolor no oncológico, efectividad, tolerancia, dependencia física y adicción .

    Elección del abordaje Terapéutico: analgésicos no opioides y adyuvantes.

    TERCERA JORNADA

    Clase 10  

    Intervenciones microquirúrgicas para el dolor refractario

    Programación y diseño quirúrgico ,Objetivos Neuroquirúrgicos.                                                                             

    Selección y evaluación de pacientes                                                                 

    Técnicas Anatómicas versus Ablativas versus Neuromodulación              

    Intervenciones Neuroquirúrgicas Específicas.                                                   

    Descripción de los procedimientos más frecuentes                                      

    Procedimientos Percutáneos y Mínimamente Invasivos.

    Clase 11 

    Cefaleas

    Bases anatómicas en la Cefalea

    Teorías patogénicas

    Enfoque Clínico de la cefalea aguda                                                             

    Diagnóstico diferencial en las cefaleas secundarias                                 

    Diagnóstico diferencial en las cefaleas primarias                                         

    Cefaleas Refractarias                                                                                       

    Abordaje racional del tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias    

    Tratamientos no farmacológico

    Clase 12  

    Rehabilitación del Dolor Crónico.

    Abordajes multidisciplinarios e interdisciplinarios.

    Síndrome de dolor crónico.

    Clasificación de la IASP del dolor crónico.

    Evaluación del Paciente.                                                                   

    Tratamientos y resultados.

    Placebos.

    Respuesta al Placebo.

    Dolor y Placebo.

    Selección de pacientes.                                                                    

    Consideraciones Éticas.

    Clase 13

    Dolor Neuropático

    Bases Biológicas del Dolor Neuropático                                           

    Presentación Clínica                                                                         

    Síndromes neuropáticos: desde el nervio periférico hasta el Córtex       

    Opciones Terapéuticas

    CUARTA JORNADA

    Clase 14

    Dolor en psiquiatría:

    Depresión y dolor

    Ansiedad y dolor

    Insomnio y dolor

    Deterioro cognitivo y dolor

    Clase 15

    Síndrome Doloroso Complejo regional. Definición y clasificación

    Definición

    Clasificación de la IASP                                                                           

    Fisiopatología                                                                                             

    Tratamiento farmacológico                                                             

    Procedimientos invasivos

    Clase 16

    Dolor Postoperatorio

    Fundamentos del Tratamiento Activo

    Principios de Tratamiento del dolor Postoperatorio                          

    Métodos de evaluación del dolor                                                               

    Métodos de Control

    Dolor postoperatorio en Grupos especiales

    Clase 17

    Lumbalgias y Cervicalgia

    Bases anatómicas del dolor en el raquis                                                                                                                

    Mecanismos del Dolor                                                                                

    Síndromes dolorosos                                                                                   

    Diagnóstico diferencial                                                                            

    Tratamientos farmacológicos                                                                

    Tratamientos no Farmacológicos

    Bloqueos  diagnósticos específicos                                                     

    Infiltraciones epidurales de Esteroides                                   

    Infiltraciones articulares                                                                      

    Técnicas diagnósticas y terapéuticas adicionales

    Clase 18 

    Lumbalgias y Cervicalgia

    Tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos                                        

    Tratamientos quirúrgicos descompresivos y de estabilización

    QUINTA JORNADA

    Clase 19

    Dolor en Pediatría

    Mecanismos del dolor Y evaluación.

    Abordaje del dolor en un enfermo Pediátrico.                                 

    Tratamiento.

    Clase 20  

    Dolor en el SIDA

    Cuadros gastrointestinales dolorosos

    Cuadros Pulmonares Dolorosos                                                                 

    Cuadros reumatológicos                                                                                 

    Síndromes neurológicos dolorosos                                                  

    Tratamiento farmacológico

    Tratamiento del dolor en pacientes HIV y antecedentes de abuso de drogas

    Consideraciones en las técnicas de anestesia regional en pacientes con HIV

    Intervenciones no farmacológicas

    Clase 21 

    Dolor en el Paciente Quemado

    Tipos de quemadura

    Tipos de dolor en el paciente quemado                                               

    Tratamiento en agudo                                                                             

    Tratamiento psicológico del paciente quemado con dolor

    Clase 22 

    Introducción a la bioética. Su relación con la filosofía y la medicina.

    Dilemas morales y conflictos de valores.

    Teorías éticas clásicas: I. Kant, J. Bentham y J. S. Mill.Teorías éticas contemporáneas: la teoría de los principios de Beauchamp y Childress.

    Principios de autonomía, no-maleficencia, beneficencia y justicia. La relación paciente-profesional. Obligaciones profesionales. Diferentes modelos de relación médico-paciente.

    El manejo de la información médica. Veracidad y el derecho a saber. Consentimiento informado. Confidencialidad médica.

    Comités de ética. Diferentes tipos de comités: de ética clínica y de ética de la investigación. Algunos problemas en s

    SEXTA JORNADA

    Clase 23 

    Dolor en Oncología.

    Mecanismos de dolor.

    Abordaje al paciente oncológico.

    Tratamiento, esquemas frecuentes

    Cuidados paliativos  en pacientes con dolor oncológico

    Radioterapia                                                                                                  

    Hormonoterapia y quimioterapia                                                                   

    Cirugías paliativas                                                                         

    Cuidados asistenciales y domiciliarios

    Clase 24

    Urgencias en el Tratamiento del dolor

    Urgencias relacionadas a intervenciones Médicas                               

    Urgencias relacionadas al Tratamiento

    Clase 25

    Pautas de Tratamiento

    Dosis de Fármacos

    Normas de Control de calidad                                                          

    Inventario de sustancias controladas por la FDA

    Normas de Prescripción

    Normas para la prescripción de sustancias controladas en el dolor no maligno

    Normas para el uso de Opioides                                                                    

    Normas para la prescripción de sustancias controladas ( CEDRONAR-DEA)

    u implementación.

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