Universidad Maimónides

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Facultad de Ciencias de la Salud
Carreras de Posgrado

Neonatología

Modalidad: Presencial

  • La meta académica central es formar neonatólogos capaces de ejercer en todos los niveles de atención haciendo uso de los recursos disponibles, en conjunto con otros profesionales de la salud, analizando y resolviendo en forma integral, con criterio y basado en la evidencia científica disponible, todos los problemas de salud que pudiera presentar un recién nacido actuando con respeto y empatía hacia las familias, y teniendo como fin último contribuir desde el lugar donde ejerza a la reducción de la mortalidad infantil.

    El desarrollo de esta formación se logrará en los distintos ámbitos de atención mediante la adquisición de responsabilidades crecientes, en forma supervisada con evaluación de las competencias alcanzadas en forma periódica y sistemática integrando el trabajo cotidiano de atención médica con la actividad científica y educativa.

  • El egresado estará capacitado para:

    ·      Conocer la epidemiología del recién nacido de bajo peso y las causas corregibles de morbimortalidad perinatal.

    ·      Identificar y evaluar los embarazos normales y de alto riesgo en cuanto al crecimiento, desarrollo y vitalidad fetal.

    ·      Recibir en sala de partos y reanimar de forma efectiva al recién nacido normal o patológico.

    ·      Manejar al recién nacido normal en internación conjunta recalcando la importancia de la relación madre-hijo y la lactancia, resolviendo las dudas y problemas más frecuentes.

    ·      Atender en forma integral al recién nacido patológico especialmente aquellos nacidos  pretérmino.

    ·      Trabajar en forma integrada con el equipo de enfermería, otros médicos y otros agentes del sistema de salud (psicomotricista, asistente social, psicólogos, etc.).

    ·      Realizar el seguimiento especializado del recién nacido egresado de cuidados intensivos.

    ·      Efectuar traslados intra y extrahospitalarios haciendo frente a los problemas que pudieran surgir durante el mismo.

    ·      Solucionar los problemas que plantea el pre y postoperatorio de las patologías quirúrgicas neonatales más frecuentes

    ·      Conocer las indicaciones y tratar las complicaciones de los procedimientos de cuidados intensivos más utilizados (asistencia ventilatoria, nutrición, manejo de drogas especiales y equipamiento biomédico)

    ·      Realizar búsquedas bibliográficas en bases de datos y analizar la información médica en forma crítica.

    ·      Utilizar las normas y protocolos de atención y seguimiento y participar en la confección de los mismos

    ·      Comunicarse en forma efectiva y empática con la familia del recién nacido y el equipo de salud

    ·      Contribuir a la formación de otros miembros del equipo de salud (enfermería, residentes de pediatría, etc.).

    ·      Articular con otros sectores del sistema de salud actuando como nexo entre los cuidados críticos y el seguimiento para que los pacientes alcancen su máximo potencial.

  • La formación del especialista en neonatología debe preparar al alumno para la práctica autónoma, la misma es de carácter activo y necesariamente debe ocurrir en diversos contextos en los que se lleve a cabo la atención de recién nacidos; permitiendo la adquisición de las destrezas, los conocimientos y las actitudes necesarias para alcanzar competencia en todas las áreas correspondientes a la especialidad. Para el alumno, es fundamental el aprendizaje en interacción con el paciente bajo la supervisión de los docentes y los médicos de planta, quienes ayudan a dar valor, contexto, y significado a dicha interacción. En la medida que los alumnos adquieran experiencia y demuestren crecimiento en su habilidad para el cuidado del paciente, se les permitirá realizar las actividades con mayor independencia. Este concepto de responsabilidad gradual y progresiva, es uno de los principios básicos de la educación médica. La supervisión en el ámbito de la educación de posgrado tiene el propósito de garantizar un cuidado seguro y efectivo del paciente; asegurando al alumno la adquisición de las destrezas, los conocimientos, y las actitudes necesarias para un desempeño autónomo de la especialidad. La Carrera de Especialista en Neonatología tiene una duración de 2 años, con una carga horaria de 48 horas semanales desarrolladas en 96 semanas. Durante la actividad de planta los alumnos tendrán asignados pacientes, a los cuales atenderán y seguirán en forma longitudinal bajo supervisión permanente. La realización de una guardia semanal les brindará la posibilidad de interactuar con los pacientes en forma aguda, seguir las primeras horas luego del nacimiento, el ingreso a la Unidad de cuidados intermedios o intensivos o de los postoperatorios inmediatos que requieren soporte crítico. Los procedimientos y las prácticas propias de la especialidad, se harán en la medida que las mismas sean necesarias  siempre en forma supervisada por los docentes y/o los médicos de planta, bajo protocolos de atención de neonatos.

    La instrucción de los alumnos de la carrera incluye la realización de prácticas de aprendizaje con modelos equivalentes humanos, como los que se utilizan en el Programa de Soporte Vital Avanzado Pediátrico, conocido por su sigla en inglés como PALS. La Carrera de Especialización cuenta en su cuerpo docente con profesionales certificados para tal actividad por la American Heart Association. Es decir que se trabajará con cabezas artificiales para el manejo de la vía aérea, con maniquíes y muñecos de simulación para la Resucitación Cardiopulmonar, con dispositivos diseñados para la colocación de vía intra-ósea, simuladores de arritmias, etc. El laboratorio de simulación de la Universidad es el área destinada a tal fin. El mismo cuenta con maniquíes de entrenamiento de última generación aptos para la enseñanza de los procedimientos prácticos inherentes a la neonatología y un programa de pacientes simulados para el entrenamiento en habilidades de comunicación y asesoramiento a las familias. Se trata de reproducir “en laboratorio” situaciones similares a la práctica real, evaluando el 3er nivel de la pirámide de Miller que atañe a “mostrar como”. El entrenamiento de los alumnos con los pacientes reales se realizará bajo la estricta supervisión de los docentes de la carrera y los médicos de planta del centro formador.

    Luego del entrenamiento de simulación, los alumnos de la Carrera realizarán en los servicios por los que rotan, las siguientes prácticas:

    Área de perinatología

    Determinación del crecimiento fetal a través de mediciones ecográficas y altura uterina. Evaluación de la vitalidad fetal mediante distintos parámetros. Identificación y manejo de factores de riesgo durante el embarazo.

    Recepción del recién nacido e internación conjunta:

    Indicar y aplicar pruebas de tamizaje de patologías. Clasificación del recién nacido según su peso y edad gestacional. Recepción del recién nacido. Clampeo oportuno del cordón umbilical. Uso del score de Apgar. Identificación. Reanimación. Termorregulación. Indicación y aplicación de medidas profilácticas en sala de partos (vitamina K y profilaxis de conjuntivitis). Asesoramiento en lactancia materna. Detección y manejo de los principales problemas neonatales precoces (ictericia, alteraciones metabólicas). Alta de recién nacidos normales y patológicos. Recepción de recién nacidos patológicos. Derivación a unidades de cuidados intensivos.

    Áreas críticas:

    Permeabilidad de la vía aérea. Intubación oro y nasotraqueal. Uso de máscaras y resucitadores. Indicaciones, aplicaciones y técnicas de distintos métodos de asistencia respiratoria invasiva y no invasiva. Uso de humidificadores, broncodilatadores y nebulizadores. Técnicas de aspiración de la vía aérea. Principios de kinesiología respiratoria.  Manejo del neumotórax. Sistemas de drenaje. Calibración, armado, puesta en marcha y esterilización de los distintos tipos de respiradores. Monitoreo respiratorio. Técnicas de Oxigenoterapia. Punciones arteriales. Punciones venosas centrales. Punción suprapúbica. Pericardiocentesis.  Cateterismo de vasos umbilicales. Colocación de otros accesos vasculares. Colocación de marcapasos transitorios. Aplicación de fórmulas hemodinámicas. Monitoreo Hemodinámico Funcional. Drogas vasoactivas. Interpretación y tratamiento de trastornos electrocardiográficos. Desfibrilación y cardioversión. Reanimación cardiopulmonar. Punción lumbar. Interpretación de estudios de laboratorio incluyendo función renal, hepática, coagulación, etc. Interpretación de cultivos. Interpretación del nivel plasmático de antibióticos. Colocación de sondas para nutrición enteral. Prescripción de fórmulas enterales y parenterales.

    Se estipula que los procedimientos de práctica (intubación endotraqueal, colocación de vías, etc.) deben ser realizados tantas veces como sea necesario para la adquisición de la destreza en cuestión. Lo cual será evaluado por los docentes, con la aplicación de un protocolo docente para cada práctica.

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